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精神分裂的发病,受遗传因素、社会压力等影响,但诱因却不局限于这两个常见的因素,研究发现,出生季节、父亲年龄等也是诱发疾病的因素。
引发精分的5大因素
1. 遗传因素
大家都在追的连续剧《欢乐颂》里,事业有成的海外归客安迪,发现自己的亲弟弟是精分患者后,情绪几近崩溃。她最担心什么呢?是遗传概率。
研究表明,精分属于复杂的多基因遗传性疾病,在精分的各种致病因素中,遗传因素的贡献达80%,剩下20%则由环境因素。
在普通成人一生中,精神分裂症患病率为1%左右。
但如果夫妻双方有一位精分患者,则其子女患病风险达13%;如果夫妻双方均为精分患者,则其子女患病风险达50%。
昨天分析过的著名经济学家、数学家约翰·纳什,他的小儿子与其一样患有精神分裂症。
在对双生子的研究中发现,同卵双生子有一位是精分患者,那另一位终生患病风险达43~50%;如果异卵双生子有一位是精分患者,那另一位终生患病风险为4~17%。
在对寄养子的研究中发现,精神分裂症母亲所生子女,如果从小寄生在正常家庭环境中,成年后患病率仍高于一般人群。
由上可得,遗传因素在精分致病中所起的作用还是相当显著的。
2. 大脑结构异常
选取精分患者死亡后进行尸解研究,发现大脑部分结构存在脑组织萎缩。
在对精分患者行头颅ct检查后也发现脑萎缩表现,且在发病早期就可出现。
3. 神经递质异常
神经递质的异常,主要指的是中枢多巴胺功能亢进、5-羟色胺功能亢进等,与精神分裂症的病理生理密切相关。
4. 子宫内感染与产伤
研究发现,母亲孕期曾患病毒感染者、产科并发症高的新生儿,成年后发生精分的比例高于对照组。
一些出生季节研究还发现,精分患者中,冬春季节出生的比例比其它季节出生的高10%。
除了孕期感染和产伤之外,胎儿期可能的环境因素还有:
★孕产期营养不良、缺氧、缺叶酸等。
★ 孕期孕妇接触烟酒或毒物(包括铅等化学物质)。
★ 孕期孕妇遭遇应激事件。
★ 父方大于45岁等。
这些环境因素都有增加子女成年后患精分的可能。
5. 社会心理因素
社会心理因素包括文化、职业和社会阶层、移民、社会隔离、应激事件等,这些可能与精分的发生有关系。
临床上发现,大多数精分患者病前性格多为内向、孤僻、敏感、多疑、富于幻想。
大概四到八成的精分患者,追溯发病前6个月,可以找到相应的生活事件(大部分就是俗话说的“受刺激了”)。
这些“刺激”包括:
★ 孩童时期遇到的创伤:如虐待、疏忽等。学校、家庭等早期生活环境存在暴力、缺爱、溺爱、压抑、关系紊乱等因素,都可能影响子女身心健康。
★ 青少年时期的事件:如吸毒、移民、生活事件(如战争、失恋、失学、人际关系不良)、头颅创伤等。
★ 社会因素:如社会分化、社会剥夺、社会阶层等因素影响。例如,城市患病率明显低于农村。
上述很多社会心理因素,只能作为精分的诱因,如同引爆炸弹的火苗。
精分缓慢起病,非一日之功,但近期的应激因素可能是“压垮骆驼的最后一根稻草”。
遗传因素目前还束手无策,不过可对其他因素施加控制,降低疾病发生几率,毕竟预防才是最好的治疗。
对有猜疑、奇特想法,情绪问题(抑郁、焦虑、易激惹),注意力不集中,对自我、他人及外界感知的变化,睡眠障碍、躯体不适等精神分裂症前驱症状的人,更应加强关注,做到早发现、早治疗。
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